O Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC) consiste em um padrão de pensamentos, impulsos ou imagens mentais intrusivas e indesejáveis (obsessões) que são seguidas por tentativas de supressão ou neutralização destas através de comportamentos ou atos mentais (compulsões), com o intuito de acabar com a ansiedade ligada a essas obsessões ou prevenir a consequência imaginada.
Por exemplo, se uma pessoa pensa que alguém morrerá se ela não bater palmas três vezes, ela pode ter um pensamento intrusivo (obsessão) sobre a morte de alguém e bater palmas três vezes para prevenir esta morte (compulsão).
O TOC é considerado um transtorno grave, pois afeta diversas esferas da vida do indivíduo e por vezes pode ser até mesmo incapacitante. Ele tende a mudar com o tempo, sendo mais leve em certas épocas e mais severo em outras. Raramente desaparece de forma espontânea e pode ser crônico se não tratado. Hoje em dia, é considerado um transtorno comum.
Embora todas as pessoas com o transtorno possuam características em comum, como a presença de obsessões e compulsões que causem algum prejuízo nas diferentes esferas da vida do indivíduo, o transtorno pode se manifestar de formas diferentes. É comum que o indivíduo possua mais de um tipo de manifestação e que ela se altere com o tempo. Algumas de suas manifestações comuns são relativas a:
Contaminação/lavagem
Talvez uma das formas mais conhecidas, essa manifestação envolve o medo de contaminar-se ou sujar-se, associando o contato com pessoas, animais, objetos e lugares considerados sujos pela pessoa a sensações de nojo, vergonha, medo, impureza moral e culpa. Algumas fontes desse medo são substâncias nocivas ou sujas, produtos corporais (sangue, suor, etc), objetos tocados por várias pessoas como maçanetas, lugares associados a presença de germes como hospitais ou pessoas consideradas “sujas” ou “portadoras de doenças”, como moradores de rua, portadores de câncer ou HIV. Esses sentimentos negativos levam comumente à evitação dos objetos ou pessoas mencionadas e compulsões por limpeza.
Dúvidas/checagens
Também uma das manifestações mais comuns e mais conhecidas do TOC. Em um estudo com 500 indivíduos, compulsões de checagens foram identificadas em 62% deles. Essa manifestação consiste em dúvidas persistentes que geralmente envolvem a percepção de consequências catastróficas, como exemplo a dúvida persistente sobre ter ou não desligado o fogão, temendo a consequência de causar um incêndio, e checagens para sanar essas dúvidas, que na verdade retornam após a checagem. Vale ressaltar que esse padrão de pensamentos e comportamentos também está presente em outros transtornos, como a depressão, transtorno de ansiedade generalizada, transtorno de personalidade obsessivo compulsivo, entre outros.
Ordem/simetria
Envolve a sensação de que algo não está certo e temor quando as coisas não estão perfeitamente organizadas. Pode ser associado à superstição, moralidade, responsabilidade e culpa. Assim como as outras manifestações, a pessoa pode sentir que algo ruim vai acontecer a não ser que realize uma compulsão de organização.
Conteúdo inaceitável
A manifestação de conteúdos inaceitáveis pode envolver pensamentos intrusivos e imagens de agressão e violência, conteúdos tabu, moralidade, religião ou conteúdo sexual. A pessoa pode se sentir como alguém ruim, ou até mesmo um monstro por ter esses pensamentos, assim causando grande estresse.
Acumulação
O subtipo de acumulação é muito semelhante ao Transtorno de Acumulação, mas se diferencia pois o padrão de pensamentos e comportamentos ligados à acumulação nesse subtipo são obsessões e compulsões. As pessoas com essa manifestação do TOC possuem obsessão por adquirir itens e fortes sentimentos negativos associados a descartá-los. Muitas vezes esses objetos são vistos como parte integral da identidade da pessoa, como cartas.
